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單側雙通道內鏡技術（UBE）在廣華成功實施
2020-12-01
患者張師傅、男性、63歲，反復右側腰腿痛2個月余。曾在多家醫院就診，核磁共振檢查，患者腰2/3椎間盤突出且向上游離，腰2/3右側椎間孔狹窄，根據傳統的治療理念，各家醫院都給出了開放手術的治療方案。
似乎只有這條唯一的出路，猶豫再三，張師傅還是決定再找舟山廣華醫院的專家看一看。
“考慮到患者椎間盤突出節段高且髓核向上游離進入椎管，常規的孔鏡手術可能會導致髓核的殘留，導致患者癥狀不能完全緩解。”廣華醫院脊柱科張海存主任一語道破了個中緣由。仔細分析攝片后，張主任給出了他的建議，目前脊柱微創手術中最新的UBE內鏡技術。
手術過程順利，成功摘除了突出的髓核組織，并對游離的小的髓核進行徹底的清理。張師傅術后恢復良好。
（一）UBE介紹
UBE內鏡技術：（Unlateral Biportal Endoscopic Technique 全稱為單側雙通道內鏡技術）
UBE技術適用于頸椎、胸椎、腰椎的退行性病變。與椎間孔鏡的單通道不同，該技術通常建立兩個通道，一個為觀察通道，一個器械操作通道。觀察通道一般會用到0°或30°UBE內鏡，操作通道可以應用常規的脊柱外科及運動醫學的器械如刮匙、磨鉆、UBE刨刀、UBE等離子射頻刀頭、椎板咬骨鉗、髓核鉗、神經拉鉤等。當然有專門的器械包，甚至可以通過UBE技術完成鏡下融合手術。
（二）UBE的優勢
1.兼有內鏡放大的視野和開放手術靈活的操作；
2.應用常規器械和脊柱開放手術器械；
3.對肌肉損傷較小、透視少(可能為零)；
4.可以進行鏡下融合；
5.對椎管狹窄具有獨特的優勢；
6.有內鏡操作經驗者學習曲線較短；
7.條件成熟同樣可以用于頸胸段。
（三）UBE適應癥
1.各種類型的腰椎間盤突出癥(側隱窩)；
2.椎管狹窄癥；
3.輕度的腰椎滑脫(BE-TLIF)；
4.腰椎不穩伴或不伴上述疾??；
5.作為內鏡技術適應癥廣泛：普通間盤突出、中央管狹窄、側隱窩 狹窄、椎間孔狹窄、極外側間盤突出、退行性滑脫、腰椎翻修病 例、神經根型頸椎病、脊髓型頸椎病、胸椎病變。
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